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關于印發上林縣2016年瘧疾防治工作方案的通知

發布時間:2016-11-17 10:02    來源:

 

 

 

 

 

 

 

上衛計發〔201616

 

關于印發上林縣2016瘧疾防治工作方案的通知

 

各醫療衛生單位:

現將《上林縣2016年瘧疾防治工作方案》印發給你們,請認真貫徹落實。

 

 

 

                        

 

 上林縣衛生和計劃生育局

2016年21

 

 

 

 

 

上林縣2016年瘧疾防治工作方案

 

根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《瘧疾突發疫情應急處理預案》、《廣西壯族自治區消除瘧疾行動實施計劃(20112020)》以及《消除瘧疾技術方案(2011年)》的要求,進一步落實各項瘧疾防治措施,鞏固滅瘧成果,實現聯防區消除瘧疾目標。根據桂西南滅瘧聯防區第三十四屆年會聯防協議精神,結合我縣實際情況,特制定本方案。

一、組織措施

在各級政府領導下,增加經費投入,爭取有關部門的大力支持和密切配合,認真做好瘧疾防治工作。

(一)成立上林縣瘧疾防治領導小組

        縣衛計局局長

副組長  覃文干  縣衛計局副局長

        蔣益寶  縣疾控中心主任

    韋啟威  縣衛計局疾控股股長

李亞林  縣疾控中心副主任

馬安翔  縣疾控中心副主任

陳建豐 縣人民醫院副院長

領導小組下設辦公室于縣衛計局疾控股,辦公室主任由韋啟威同志擔任,負責我縣瘧疾防治的協調工作。

(二)成立上林縣瘧疾防治技術領導小組

    蔣益寶  縣疾控中心主任

副組長  馬安翔  縣疾控中心副主任

    花慶豐  縣疾控中心辦公室主任

        覃    縣疾控中心疾控科科長

 溫勇康  縣疾控中心疾控科副科長

樊桂福  縣疾控中心疾控科主管醫師

    縣疾控中心疾控科主管技師

            盧愛梅  縣疾控中心疾控科主管護師

            韋    縣疾控中心疾控科科員

            黃燕新  縣疾控中心疾控科醫師

技術領導小組下設辦公室于縣疾控中心,辦公室主任由覃劍同志擔任,負責我縣瘧疾防治的日常和技術指導工作。

二、工作目標

無內源性病例及輸入性繼發病例,避免死亡病例出現。

三、防治措施

(一)加強領導,充分發揮縣鄉村三級網絡作用

各醫療衛生單位要有一名領導負責這項工作,并指定1名以上專職防保醫生負責各項瘧疾防治工作,定期督促檢查本院的醫生及化驗人員做好境外務工返鄉人員和“三熱”病人血檢工作,要把發熱病人瘧原蟲血檢列為常規工作,要有能正常開展鏡檢必需的試劑、器械,配備1-2名專(兼)職鏡檢員,保證滅瘧工作正常開展。

(二)血檢工作

各醫療衛生單位積極開展以 “三熱”(瘧疾、疑似瘧疾、不明原因發熱)病人為主的血檢工作,全縣年血檢數為1130人,各鄉鎮及縣直血檢率不低于轄區人口數2‰,510月份血檢數不低于年血檢數80%(任務數詳見附表1),每月5日前將上月《上林縣“三熱”病人血檢登記表》通過電子郵件發送到縣疾控中心。縣疾控中心對各醫療衛生單位陰性血片復核率不低于10%(有復核記錄)。有輸入性瘧疾病例所在的自然村和有往返于瘧疾流行區人口的自然村,要開展“三熱”病人血檢監測。

(三)流動人口瘧疾監測與管理

各鄉鎮衛生院對外出到瘧疾流行區務工人員進行摸底造冊,認真做好流動人口的監測。各醫療衛生單位采取門診常規監測,利用民工集中返鄉時機,采取常規調查與突擊調查相結合的方法,重點監測從非洲和東南亞務工返鄉的流動人口,對來自瘧疾流行區的流動人口和從瘧疾流行區務工返鄉的回歸人員,不管發熱和未發熱均要求進行瘧疾病史調查登記,進行血檢(每周二前將上周《上林縣流動人口瘧疾血檢登記表》通過電子郵件發送縣疾控中心),追蹤隨訪或醫學觀察一個月,填寫《上林縣返鄉人員隨訪表》,每月上報《上林縣返鄉人員隨訪統計表》。若發現瘧疾陽性者應追蹤所有同一批務工返鄉人員進行血檢。村醫通知來自瘧疾流行區的流動人口和從瘧疾流行區務工返鄉的回歸人員到當地或縣級醫療衛生單位進行瘧疾檢查。

(四)病例處置

發現瘧疾病例(含帶蟲者)后,轉縣人民醫院定點治療,要在24小時內進行網絡直報,制作血片(每個病人制作10片以上)、采集5ml抗凝血,送縣疾控中心。3天內按自治區疾病預防控制中心2014年印發的《廣西瘧疾病人個案調查表》完成病例個案調查,通過電子郵件發送給縣疾控中心。由縣疾控中心將個案調查表、血片報送聯防值班單位和南寧市疾控中心,將個案調查表、血片、5ml抗凝血報送自治區疾控中心。

(五)病人治療

病人治療:臨床診斷和確診的瘧疾病人要在24小時內按全國瘧疾病人治療方案(見《消除瘧疾技術方案(2011年)》附件1)以及《自治區衛計廳關于進一步做好瘧疾防控工作的通知》(桂衛疾控[2013]19號)的要求由定點醫院縣人民醫院進行規范治療。對疑似瘧疾病例在采血的同時,給予青蒿琥脂片+阿莫地喹片作假定性治療3天,定點醫院需保存完整的治療記錄(如處方)。治療后一個月由縣疾控中心進行血檢復查,對失訪病人要提供佐證材料(有調查記錄、失訪原因)。

(六)抗復發治療

由縣疾控中心及當地鄉鎮衛生院負責通知上一年常住的間日瘧、卵形瘧患者,在當年410日前到定點醫院縣人民醫院給予抗瘧藥抗復發治療,醫院保存治療記錄,對失訪病人疾控部門要提供佐證材料(有調查記錄、失訪原因)。

(七)主動病例偵查

在瘧疾流行季節(410月),各鄉鎮衛生院對本鄉鎮進行入戶走訪調查,每月1次每鄉調查不少于200人;明亮、巷賢、大豐3個重點鄉鎮需對外出人員較多的村屯每月主動病例偵查不少于2次,并對近2周內有發熱史者,采集血樣進行瘧原蟲鏡檢。在非流行季節,根據農忙、春節等民工返鄉相對較集中時期,組織開展主動病例偵查。

(八)疫點處置

1、在瘧疾流行季節(410月),發現瘧疾病例后,縣疾控中心及時將病例的《廣西瘧疾病人個案調查表》通過電子郵件發送至當地衛生院,并電話通知。在縣疾控中心指導下,當地衛生院3天內,對病家和周圍四戶(前后左右)居民及對該屯近2周內有發熱史者進行血檢監測;由于本地區為中華按蚊單一分布地區,可僅對存在間日瘧和混合感染病例的疫點采取媒介控制措施。

1)范圍。以病家為中心,50米范圍內的所有人房及畜舍,噴灑高度為2米以下所有墻面。

2)方法。采取一次性的室內滯留噴灑。

3)殺蟲劑及劑量。氟氯氰菊酯類殺蟲劑,每平方米20-30毫克。

收集疫點人口資料,填寫疫點處置登記表,并有影像資料。

2、處理疫點同時發放瘧疾防治宣傳材料,面對面宣教工作,提倡居民使用驅避劑、蚊香、蚊帳、紗門紗窗等防護措施,減少人蚊接觸。

(九)媒介監測

媒介按蚊種群調查:重點發現是否存在微小和嗜人按蚊存在。在輸入性惡性瘧較多且缺少媒介監測本底數據的丘陵地區,510月,每月2次,選擇2個鄉鎮,每個鄉選擇1個自然村,開展一次媒介按蚊種群調查。采用誘蚊燈在畜舍連續2個通宵誘蚊,并進行形態學鑒定。

(十)加強培訓工作

1、各醫療衛生單位培訓本單位全體醫務人員,各鄉鎮衛生院負責轄區內所有村醫、個體醫的培訓,普及瘧疾防治知識,做到早發現、早診斷、早治療、早報告,避免延誤病情,造成死亡。培訓工作要求5月底完成,培訓完成后,各醫療衛生單位將培訓資料(資料包括培訓通知、簽到、教材、試卷、影像資料、總結等)的復印件報送縣疾控中心存檔。

2、縣疾控中心年內舉辦三期瘧原蟲鏡檢培訓班或輪流跟班學習,提高全縣鏡檢人員技術水平。

(十一)加強健康教育

各醫療衛生單位采取形式多樣的方式加強健康教育,除了重點對外來流動人口和外出務工人員進行瘧疾防治知識宣傳教育,提高流動人口和外出務工人員瘧疾防治知識知曉率,同時加強對學校中小學生的瘧防知識宣傳教育,做到家喻戶曉,提高群眾的自我保護意識。定期將健康教育資料的復印件報送縣疾控中心存檔(宣傳資料收集要有計劃、教材、影像資料、小結等)。

四、指導及考核

(一)縣疾控中心要認真做好各項業務的指導工作。各醫療衛生單位要在每月5日前向縣疾控中心報出及郵寄(報送)上月的相關報表,超過8日為遲報,超過10日為缺報,并且各項數據要真實準確,不得弄虛作假,所有報表均要有填報人、審核領導簽名(手寫)及加蓋行政公章方有效。縣疾控中心做好統計核對及填寫各種防治資料,按照聯防協議規定要求向值班單位寄發每月報表、滅瘧簡報等有關資料。 

(二)縣衛計局組織專業人員每季度對各醫療衛生單位進行檢查考核,及時發現問題,及時整改。對防治措施落實成績突出的單位及其責任人予以表彰。對防治措施不落實,造成疫情擴散或病例死亡的責任單位和責任人給予通報批評,并追究有關責任。

(三)各醫療衛生單位及時收集瘧疾工作有關資料,并做好年內上半年一次、聯防區交叉檢查10月一次及年底的各項滅瘧工作總結,同時報給縣疾控中心。

(四)縣疾控中心年底將推薦滅瘧工作成績顯著的單位及個人到廣西西南滅瘧聯防區進行表彰。

附:上林縣基本情況

全縣11個鄉鎮131個村委會,1282個自然屯,總人口496007人,縣直醫療單位4個,醫療衛生技術人員1570人,其中防保醫生     54人,村醫246人,有13個瘧原蟲鏡檢站,鏡檢員32人。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

上林縣衛生和計劃生育局辦公室        201621日印發

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