南寧市定點醫藥機構信息變更備案(零售藥店)
一、申報條件
已簽訂服務協議的定點零售藥店,需要變更基本信息的,如變更定點零售藥店名稱、法定代表人、注冊地址、企業負責人、質量負責人、開戶銀行及賬號等,或《藥品經營許可證》、《營業執照》等證件到期已更換新證的。
二、申報材料
(一)變更定點零售藥店名稱、法定代表人
1、《定點零售藥店信息變更申請書》,原件1份;
2、新《藥品經營許可證》(副本),驗原件;
3、新《藥品經營質量規范認證證書》,驗原件;
4、新《營業執照》副本,驗原件;
5、經營醫療器械的,提供《醫療器械經營企業許可證》,驗原件;
6、零售藥店人員花名冊,原件1份。
(二)變更定點零售藥店注冊地址
1、《定點零售藥店信息變更申請書》,原件1份;
2、新《藥品經營許可證》(副本),驗原件;
3、新《藥品經營質量規范認證證書》,驗原件;
4、新《營業執照》副本,驗原件;
5、經營醫療器械的,提供《醫療器械經營企業許可證》,驗原件;
6、零售藥店人員花名冊,原件1份;
7、營業場所產權證明或租賃合同,驗原件。
(三)企業負責人、質量負責人
1、《定點零售藥店信息變更申請書》,原件1份;
2、《藥品經營許可證》(副本),驗原件。
(四)變更定點醫療機構開戶銀行及賬號
《定點零售藥店信息變更申請書》,原件1份。
(五)其他變更事項
以下證件到期更換的,請提供《定點零售藥店信息變更申請書》(原件1份)及有關證件新證(驗原件):
1、新《藥品經營許可證》,驗原件;
2、新《藥品經營質量規范認證證書》,驗原件;
3、新《營業執照》,驗原件;
4、新《醫療器械經營企業許可證》,驗原件。
三、申報方式
(一)市本級定點零售藥店
窗口辦理:南寧市社會保險事業局社保定點服務科
地 址:南寧市東悅巷6號2樓223室
(二)各縣(含武鳴區)定點零售藥店在所屬縣(含武鳴區)社會保險事業局經辦業務窗口辦理。
四、辦理流程
受理(即時)→初審(1個工作日)→復審(不需現場審核的,1個工作日;需現場審核的,19個工作日)→結果反饋(即時)。
五、辦結時限
20個工作日。